SEREBRAL PALSÝ

2/4/2007 | Kategori: SEREBRAL PALSI | Kalici Baglanti

Doðum öncesi, doðum sýrasýnda yada doðum sonrasý herhangi bir nedenle beynin hasar görmesi sonucu oluþan motor (ve bazý durumlarda mental) bozukluktur. SP adale sertliðinde bozukluk, anormal, postür( duruþ bozukluðu ) ve bozuk hareket görünümüyle karþýmýza çýkar. SP geliþimsel bir bozukluktur. Motor fonksiyonlarda bozukluðun yanýnda, duyu bozukluklarý,(sensorial disfonksiyon), gözde kayma, titreme (nistagmus) gibi bozukluklar zeka geriliði ( mental retardasyon ), davranýþ bozukluklarý, öðrenme güçlükleri, dil-konuþma bozukluklarý ve aðýz diþ problemleri de görülebilir.

Beyinde motor bölgenin ( kol-bacaklarýn tam kullanýmý, yürüme, yemek yeme, merdiven çýkma gibi günlük yaþamý sürdürmeye yarayan hareket yeteneðini saðlayan beyin bölgesi) geliþimi 7-8 yaþlarýnda tamamlanýr. Hamilelik döneminin baþlangýcýnda 7-8 yaþlarýna kadar beyinde oluþabilecek herhangi bir problem bu bölgenin fonksiyon bozukluðu olarak karþýmýza çýkar. Ortaya çýkan tablo ise serebral paralizi olarak adlandýrýlýr.

SP' de beyin hasarý ilerleyici deðildir. Fakat ortaya çýkan sorun ömür boyu devam eder. SP'nin görülme sýklýðý hakkýnda çok net bilgiler olmamakla birlikte, ABD' de ölçülen oranlar dünya geneli için bir kýyaslama imkaný verebilir. ABD'de toplam nüfusun %0.2' si (1000' de 2) SP' lidir. Buna göre ABD' de yaklaþýk 1.000.000 SP'li vardýr. Bu rakama her yýl 5000-7000 bebek eklenir. Ülkemizde ise bu konuda yeterli ve güvenilir bir istatistik olmamakla birlikte, toplam nüfus içerisindeki SP'li oranýnýn %0.166 ( 600' de 1 ) olduðu tahmin dilmektedir. Buna göre Türkiye' de yaklaþýk 700000 SP'li bulunmaktadýr.

2/4/2007 | Kategori: SEREBRAL PALSI | Yorum (0) Yorum yaz! Kalici Baglanti

Türkiye de oranlarýn fazla olmasý akraba evlilikleri, hamilelik döneminde geçirilen hastalýklarýn fazla olmasý ve bakým þartlarýnýn yetersizliði, doðum þartlarýnýn olumsuzluðu, bebek bakým hizmetlerinin yetersizliði, ilk çocukluk yýllarýnda bebeklerde bulaþýcý ve ateþli hastalýklarýn fazlalýðý ve beslenme yetersizliði gibi sebeplere baðlanmaktadýr.

2/4/2007 | Kategori: SEREBRAL PALSI | Kalici Baglanti

Serebral paralizin sebepleri:
Doðum öncesi nedenler:

· Genetik durumlar

· Hamilelik döneminde geçirilen enfeksiyonlar

· Rubella, herpes

· Bebeðin anne karnýnda oksijensiz kalmasý

· Plesentanýn geliþim bozukluðu yada erken ayrýlmasý

· Rh uyuþmazlýðý ( eritroblastosis fetalis, hemolitik anemi, hiperbilirübinemi )

· Metabolik hastalýklar ( diabetes mellitus, hamilelik toksemisi )

· Geliþimsel bozukluklar ( vasküler yada iskelet yapýda )

· Beslenme bozukluklarý

· Sigara, alkol yada madde baðýmlýlýðý

· Annenin enzim veya L-Dopa tedavi görmesi

· Akraba evlilikleri

· Annenin aldýðý ilaçlar

· Hamilelik döneminde geçirilen týbbi müdahaleler

Doðum sýrasýnda oluþan nedenler

· Zor doðum (anoksi), plesentanýn erken ayrýlmasý, uzayan doðum

· Ýlaç sedasyonuna baðlý asfiksi nedeniyle beyin kan damarýnda kompresyon ve yýrtýlma

· Prematüre (erken doðum), postmatüre (geç doðum )

· Kordon komplikasyonlarý

· Geliþmiþ anomalileri ( makat doðum, ayaktan geliþ )

· Forseps yada vakumla doðum

Doðum sonrasý ( post - natal ) nedenler:

· Düþük doðum kilosu

· Vasküsler hadiseler ve kafa içi kanama

· Kafa travmasý

· Ensefalopati

· Toksik durumlar

· Kardiak arreste baðlý anoksi

· Nöbetler ( konvülzyon, epilepsi )

· Tümör

· Viral ve bakteriyal beyin enfeksiyonlarý

· Sarýlýk ( Hiperbilirübinemi )

· Menenjit

2/4/2007 | Kategori: SEREBRAL PALSI | Kalici Baglanti

Spastik SP :

Spastisite, en genel anlamda, kas sertliði yada pasif harekete direnç olarak tanýmlanabilir. Kaslarýn normal yapýsýndaki deðiþiklik ve sertlik hareketlerin de etkilenmesine ve zor yapýlmasýna neden olur. Aþýrý spastisite zamanla iskelet yapý üzerinde bozukluklara ve postürün (duruþun) bozulmasýna yol açar. Bunun yaný sýra oturma, ellerin kullanýlmasý, yürüme gibi fonksiyonel aktiviteleri de olumsuz etkiler. Spastik tip SP'nin en yaygýn tipidir. Spastik çocuk, SP teþhisi altýnda etkilenen vücut kýsmýna göre tanýmlanýr.

Hemiplejik tip SP:

Bu tipte vücudun bir tarafýndaki kol, gövde ve bacak etkilenir.

Diplejik tip SP :

Bu tipte her iki bacak spastisitesi kollardan daha fazladýr. Bacaklar birbirine sýkýþýktýr. Parmak ucuna basma sýk görülür.

Kuadriplejk SP :

Bu tipte ise tüm vücut etkilenmiþtir. Baþ kontrolünün yetersizliði, ellerin yumruk þeklinde bacaklarýn çapraz tarzda durmasý yaygýn bir görüntüdür.

Atetoid SP :

Kontrolsüz hareket olarak tanýmlanabilir. Çocuðun bacak, kol, el veya yüzünde istemsiz hareketler oluþur. Bu tipte kaslarda ani deðiþiklikler oluþur. Kaslar çok gevþek durumdan çok sert bir duruma geçebilirler. Bu da hareketlerin koordineli yapýlmasýný engeller.

Ataksik SP :

Dengeyi korumada bozukluk vardýr. Baþ kontrolünün zayýf olmasý, gövde dengesinin saðlanamamasý nedeniyle geliþim yavaþtýr ve yürüme çok geç saðlanýr.

Serebral paralizi' nin erken teþhisi

Ýnsan saðlýðýnýn söz konusu olduðu tüm durumlarda olduðu gibi, SP 'li vakalarda da teþhis ve yapýlacak tedavi için mutlaka bir uzman kuruluþa baþvurulmalýdýr. Ancak bebekte ortaya çýkabilecek ilk belirtilerin aile tarafýndan da kolayca gözlenebileceði de unutulmamalýdýr. SP'li vakalarda fizik tedavi ve rehabilitasyonun baþarýsý için erken teþhis çok önemlidir.

SP nasýl erken teþhis edilir ?

Aileler bebeðin geliþiminde en ufak bir gecikme yada sapma gördüðünde, yada aþaðýdaki belirtileri gözledikleri durumda derhal doktora baþvurmalýdýr.

SP'nin habercisi olabilecek erken belirtiler :

2/4/2007 | Kategori: SEREBRAL PALSI | Kalici Baglanti

1 aylýk bebekte ;

· Sürekli aðlama

· Emme bozukluðu

· Israrlý ve sürekli kusma

· Çevresinden gelen uyarýlara cevap vermeme

· Havale ( Konvülzyon )

2 aylýk bebekte ;
( yukarýdakilere ek olarak) ;

· Bulunmasý gereken reflekslerin kaybý

· Kaslarda aþýrý sertlik yada gevþeklik

3aylýk bebekte ;

· Gözde kayma, titreme

· Bebeðin sýrtüstü, baþ ve topuklar üzerinde yay gibi sert bir þekilde durmasý

· Bebeðin gülmemesi, annenin yüzüne bakmamasý

4 aylýk bebekte:

· Baþ kontrolünün olmamasý

· Gözde odaklaþmanýn saðlanamamasý

· Elin yada ellerin beþ parmak içte kalacak þekilde yumruk halinde tutulmasý

· Kaybolmasý gereken reflekslerin devam etmesi

8 aylýk bebekte ;

· Dönme ve oturma aktivitelerinin olmamasý

· El-göz koordinasyonunun yokluðu

· Tekme atarken iki bacaðýn birlikte atýlmasý

· Bebeðin bacaklarýný uzatarak oturduðu pozisyonda vücudunun öne eðilmesi, bacaklarýn birbiri üzerini binmesi

10 aylýk bebekte ;

· Emeklemenin olmamasý yada her iki ayaðýn birden çekilerek, sýçrar tarzda emekleme

· Ayaða kalkmada zorluk

· Ýsmi ile çaðrýlýnca tepki vermemesi

· Aðýzdan salya akmasý

· Verilen yiyeceði aðzýna almamasý yada aðzýna götürememesi

1 yaþýndaki bebekte;

· Tutunarak yürüyememesi

· Parmak ucuna basarak yürüme

2/4/2007 | Kategori: SEREBRAL PALSI | Kalici Baglanti

Serebral paralizide tedavi ve rehabilitasyon

2/4/2007 | Kategori: SEREBRAL PALSI | Kalici Baglanti

<<Önceki Yazýlarým |1/53|Sonraki Yazýlarým>>

Adýnýz:
E-posta adresiniz:
Mesajýnýzý ilgilendiren konularý seçiniz:	Öneri Þikayet Ýstek
Yorumlarýnýz / mesajýnýz:

özel eðitim öðretmeni

Kategorilerim>

Linklerim

HÜNER GÝDÝLEBÝLEN YOLDAN DEÐÝL ENGELLÝ YOLLARI AÞABÝLMEKTÝR

SEREBRAL PALSÝ

Hakkýmda

Son Yorumlar

Son Yazýlar

KULAK VERELÝM

Bu çocuklar hepimizin.Artýk onlarý toplum olarak kabullenmeli, kucaklamalýyýz.Bunu da ancak onlarý tanýyarak yapabiliriz

Arkadaþlarým